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O157超える強毒菌

『 北米地域で集団感染が相次いでいる死亡率の高い強毒型の腸炎細菌を、国立感染症研究所が国内の患者2人から検出していたことがわかった。

 厚生労働省は、国内の医療機関での流行を防ぐため、各医療機関に院内感染防止の徹底を指示、今後、国立感染症研究所を通じて、国内の発生状況の予備調査を行う方針だ。

 この細菌はクロストリジウム・ディフィシル。これまで、国内では下痢や大腸炎を引き起こす細菌として知られているが、高齢者や全身状態が悪い場合を除き、死亡することはまれだった。ところが、カナダなどで2003年ごろから、毒素をたくさん作る強毒型が流行するようになり、ケベック州の12病院では、1703人のうち、約7%にあたる117人が死亡した。この死亡率は、病原性大腸菌O(オー)157に感染した患者が重い合併症を起こした際の死亡率1~5%よりも高い。

 海外の流行情報を受け、感染研が保管していた試料を調べたところ、01年に関東の30歳代の男性から採取した試料と、05年に中部の30歳代の女性から採取した試料から強毒型が確認された。どちらも現在は完治している。感染経路は不明だが、2人の細菌は海外で見つかったものと同タイプだった。男性は入院歴はなく、病院以外で感染したとみられる。

 感染研の荒川宜親・細菌第2部長は「抗生物質を使いすぎると、この細菌がはびこる可能性がある。強毒型での腸炎が疑われる場合、感染研で相談に乗りたい」としている。

読売新聞)』


クロストリジウム・ディフィシル(Clostridium difficile)は、

芽胞を形成するグラム陰性の偏性嫌気性桿菌です。

C.difficileは、化学療法剤や抗生物質などの投与中に、

偽膜性大腸菌や下痢を引き起こす院内感染原因菌として有名である。


治療法としては内服薬のバンコマイシンです。


そう見かけるわけではないですけど、

僕の短い研修の間に2回経験しました。

一度は退院から不明熱で紹介された患者様で

便検査をしたらC.difficileでした。


もう1人は重症肺炎の治療中に発生しました。


強毒型となると…

怖いです。


抗生剤で治療中に生じるので

どうしても見落としがちになってしまうと思います。


当然、見落としやすいからと余計に意識するのですが…


とにかく気をつけて見落とさないようにします
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