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処方せん様式変更、後発薬を優先使用

『来年度改定目指す
 厚生労働省は、新薬と有効成分は同じだが価格が安いジェネリック医薬品(後発医薬品)の普及を促進するため、医師が患者に薬を処方する際、これまでは新薬の使用が「標準」だったのを、後発医薬品を「標準」に転換する方針を固めた。

厚労省、医療費抑制狙う
 処方せんの様式を改め、あえて新薬を選ぶ場合は、医師が処方せんに理由を明記することを求める方向で検討する。増え続ける医療費を抑制するのが狙いで、2008年度からの実施を目指している。

 現行の処方せんは新薬が基本だが、06年度の診療報酬改定で、「後発品への変更可」という欄が追加された。欄に医師の署名があれば、薬局などで後発医薬品の処方が増えると期待されていた。

 しかし、中央社会保険医療協議会(中医協、厚労相の諮問機関)が06年10月時点の処方せん約97万枚を無作為抽出して調査したところ、欄に署名があり、さらに実際に後発医薬品が処方されたケースは全体の1%未満の約9500件にとどまった。厚労省は「欄の追加だけでは普及効果は薄い」と判断し、処方せんの様式を大幅に見直すこととした。

 後発医薬品の価格は、新薬の7~4割程度が中心だ。中医協の調査でも、後発医薬品を処方した場合、新薬よりも薬剤費が平均して約34%安くなった。アメリカやドイツなどでは、使用される医薬品の4~5割程度が後発医薬品で、日本でも欧米並みに普及すれば、年間1兆円程度の医療費の抑制が可能とされている。医療費は国、医療保険、患者が負担しており、それぞれの負担が軽減される。

 変更が実現すれば、新薬を選んだ場合、医師から患者への理由の説明も必要になりそうだ。

 新薬の特許は、おおむね20~25年で、その間は開発した製薬会社の利益が守られる。しかし、新薬の開発費は数百億円とも言われ、世界の巨大製薬会社との開発競争が激化していることから、大手製薬会社には、「国は後発医薬品の普及よりも、新薬に高い薬価を認め、画期的な新薬の開発を促進するべきだ」という意見も根強い。

 一方、後発医薬品を扱うのは中小の製薬会社が多く、〈1〉流通量が安定せず、仕入れが難しいケースがある〈2〉国民へのPRや医師への説明が十分でない――などの指摘もあり、見直しによる普及効果は未知数な部分もある。

 処方せん様式の変更は、中医協で、08年度の診療報酬改定の一環として議論される。

読売新聞)』


大手薬剤メーカーの言い分もわからなくもないけど
普段から儲けていることも多く
政府に自分たちの言い分を強く主張しており
また、それで多額の利潤もあげているので
僕としてはどうでもいいなって思っていたりします。


それよりも後発薬にて
医療経済が少し楽になるならば
それを優先的にしようしてもいいのではないかな?

そう思います

でも、
包括医療制度ならば
病院はむしろ安い薬を使わざるを得ないのではないか?

上司が
「後発薬はたまに切れ味が悪かったりするんだよな…」
とぼやいていたことを耳にしたことがあります。

成分だけが同じでも駄目なこともあるのでしょうか?

それともプラセボ効果でしょうか?

わかりません。


ただ、研修医の立場から言えば

後発薬はけっこうなことだけど

薬の名前が多すぎて

混乱を招く

正直やめて欲しい。。


それか、処方の基本は商品名ではなく
一般名称にして欲しいなって思う。


後発薬の名前まで覚えていたら
さすがに頭がついていかなくなります。
病院ごとに使用している薬が変わってしまうのだから…
多病院から患者様が持ってくる使用中の薬剤の説明書など
わからない後発薬を調べるために使う無駄な時間をなんとかしてほしい。

せめて、商品名と一般名の同時記載の義務化とかして欲しい。

このままでは
いずれ後発薬名前間違いによる投与ミスとか出てきそうですから。
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