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24時間在宅医療を実現…医療改革厚労省案

『開業医をチーム化 大病院は専門治療に
 厚生労働省は17日、医療構造改革に関する同省案を公表した。高齢化社会にふさわしい医療を実現するため、「かかりつけ医」を核に、地域の複数の開業医をチーム化し、患者を交代で診察して24時間の在宅医療を実現することが柱だ。地域の在宅医療を充実させることで、大病院などは、症状の軽い一般外来を受け付けず、原則として入院治療や専門的な外来のみ対応する体制作りを目指す。

 厚労省案は、「医療構造改革推進本部」(本部長・柳沢厚労相)がとりまとめたもので、17日に省内で開かれた都道府県担当者向け説明会で示された。2008年度から都道府県単位でスタートする医療費適正化計画(5か年計画)などを通じ、具体化を目指す方針だ。

 厚労省案では、開業医のチーム医療について、「車で30分以内」の圏内で作ることを想定している。チームの中核となるのが、「在宅主治医」と呼ばれるかかりつけ医で、近隣の複数の開業医と連携し、患者情報を共有し、自分が休日であっても別の医師が患者を診察できるようにする。

 主治医は、地域の病院とも連携をとり、患者の容体が急変した場合の入院にも備えるほか、ケアマネジャーとも連携し、認知症などを併発するケースが多い高齢者に介護サービスを含めた総合的なケアを進めるとしている。

 同省によると、04年末現在で、病院の勤務医は約16万4000人、開業医は約9万3000人。だが、勤務医は当直明けの通常勤務など、週平均で約63時間(休憩含む)と、慢性的な長時間労働を強いられている。

 24時間の在宅医療が機能すれば、大病院にかかる患者が減り、勤務の負担軽減にもつながると期待されている。

 厚労省は、08年度の診療報酬改定の検討で、開業医の休日や夜間勤務の診療報酬を手厚くし、平日の初診料や再診料などを下げたい考えだが、日本医師会などの強い反発が予想される。
読売新聞)』

ちょっといいかも…

厚労省もなかなかやるな…


医療費の削減ばかり言わずに

良いシステムを作り

自然と無駄な医療費が減る方向へ持っていってくれればいいのに

そう思います。


今、僕は地域医療で

小さな診療所にお世話になっています。


主な仕事は外来と往診

海が見える綺麗なところで

今までと時間の流れが違い

見えていなかった医療を診ている感じです。


家で診れる人はできるだけ家で看ている


大切な考えだなって思います

小さな町だからかもしれないけど

診療所を中心とした

医療ネットワークが出来ているように思う。

(言い過ぎかな…)


往診の途中で

「先生、往診?今日は○○さんの家かな?
 もしよかったら、近くの△△さんの家も覗いてみてくれない?
 ばあさんが昨日から寝込んでいるみたいなのよ」

都会では考えられない状態でした。


ちょっと温かい。。


都会ならば

「個人情報…云々」

耳が痛い。


それと比べて今の時の流れはちょっと心地がよい



開業医が

往診を中心とする医療が出来れば

ちょっとした温かい医療ネットワークが出来るかも…!?



そんな夢みたいな期待をちょっと抱いてしまいました
そんな出来事でした。
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